眼瞼下垂症
目が開けにくい、視界が狭いと感じていませんか？
「年齢のせい」と諦めていたその症状、実は眼瞼下垂症かもしれません。
ビオス形成外科・美容皮膚科クリニックでは、自然な仕上がりの眼瞼下垂症手術を得意としています。
こんなお悩みの方へ
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まぶたが重く、夕方になると目が疲れる
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おでこにシワが増えてきた
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二重の幅が変わってきた、または一重のように見える
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夕方になると、目の奥や頭が重くなる（頭痛・肩こり）
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周りの人に「眠そうだね」「機嫌が悪いの？」と言われる
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手術を受けたいが、不自然な目になるのが怖い
眼瞼下垂とは
眼瞼下垂とは、まぶたが下がって目が開きにくい状態のことです。眼瞼下垂症には、２種類あります。まぶたを挙げる筋肉の膜が緩んでしまってうまく力が伝わらない①腱膜性（けんまくせい）と、
加齢に伴って表面の皮膚がたるむことで垂れ幕カーテンのように視界を遮っている②皮膚弛緩性（ひふしかんせい）があります。
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正常
腱膜性
眉毛をあげて見てしまう。
まぶたの上にくぼみがである
二重のラインがいくつもある
目を挙げようとしても上がらない
皮膚弛緩性
元々一重もしくは奥二重
目元が厚ぼったい
目の外側が特に重い
被った皮膚でまつ毛が隠れている
原因と治療について
実際には、これら両方が混在しているケースも多く見られます。当院では診察時に「筋肉の力」と「皮膚の余り」を丁寧に見極め、最も負担が少なく効果的な治療を提案します。
また、まぶたの開きだけを治しても、不自然な目元になっては意味がありません。当院では、骨格や眼球の位置なども考慮して、最も自然に見える術式を提案しています。
①腱膜性（けんまくせい）眼瞼下垂症
原因
加齢：筋力の低下や腱膜の菲薄化
コンタクトレンズ： 長年の使用による腱膜へのダメージ。
まつエク：まつ毛の重さで挙筋腱膜がのびやすくなる。
白内障手術：手術の際に腱膜が引っ張られて悪化することがある
先天性： 生まれつき筋肉の力が弱い。
腱膜が伸びてしまい、筋肉の収縮がうまく伝えられない状態
手術にて前に固定しなおします。
治療法
二重の位置で切開して、挙筋腱膜を元の位置に固定しなおします。術後は、きずの位置で二重となり、きずあともほとんど分からなくなります。
ここで皮膚を切除し過ぎると分厚い皮膚が重なり違和感のある二重となるため注意が必要です。
料金
保険診療：3割負担で6万円ほど
自費診療：297,000円（税込）※再診料、修正費用含む
②皮膚弛緩性眼瞼下垂症
原因
加齢：皮膚コラーゲンの低下による皮膚の菲薄化
治療法
眉毛の下のラインに沿って余った皮膚を切除します。きずあとは眉毛のラインに一致するため目立ちにくくなります。
合併症は少ない。
料金
保険診療：3割負担で4.5万円ほど
自費診療：220,000円（税込）※再診料、修正費用含む
保険診療と自費診療の違い
当院では、患者 様のご希望とまぶたの状態に合わせて、「保険診療」と「自費診療」のいずれかで治療を行います。
保険診療となる場合
眼瞼下垂症によって「視界が狭い」「目が開けにくい」といった機能的な障害があり、医師の診察によって治療が必要と判断された場合です。ただし、医師が眼瞼下垂症と診断しても、近畿厚生局が書類のみで診断を否定し、保険適用外と判断するケースがあります。
自費診療となる場合
「より美しい仕上がり」や「見た目の若返り」を求める場合や日常生活に支障のない軽度の眼瞼下垂症の場合は、保険適用外となります。
術式の制限がないため、さまざまな施術を組み合わせられるメリットもあります。当院では、眼瞼下垂症手術で切除した皮膚をリジェネラ（自分の線維芽細胞を細かい片にして移植する方法）を用いて、しわやクマ、きずあとなどの改善治療を同時に行うことも可能です。
診察から手術当日の流れ
１
初診
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問診や視診を行い、眼瞼下垂症のタイプや程度を診断します。
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手術の内容、メリット・デメリット、リスクについて詳しくご説明します。
２
手術前の検査・予約
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必要に応じて血液検査などを行い、手術の日程を決定します。
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服用中のお薬（血液をサラサラにする薬など）の確認を行います。
３
手術当日（日帰り）
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来院： 予約時間の１５分前にご来院ください。当日はご自身での運転（車・バイク・自転車）はお控えください。
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デザイン： 仰向けの状態で、マーキングを行います。
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手術： 局所麻酔を行い、片目６０分程度（両目で約２時間）で終了します。
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術後： 少しお休みいただき、患部を冷やしてからご帰宅となります。
４
術後の経過観察
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手術翌日に創部の処置と診察を行います。
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約1週間後に抜糸のためご来院いただきます。
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その後、1ヶ月・3ヶ月後の経過観察を行います。
よくある質問（FAQ）
Q1. 手術の痛みはありますか？
局所麻酔の際にチクッとした痛みがありますが、極細の針を使用し、ゆっくりと薬液を入れることで痛みを最小限に抑えています。麻酔が効いた後は、手術中に痛みを感じることはほとんどありません。
Q2. 仕事や日常生活にはいつ戻れますか？
デスクワークなどであれば、翌日から可能です。ただし、数日間は強い腫れや内出血が出やすいため、大切な予定（旅行や面接など）は術後2週間ほどは空けていただくのが理想的です。
抜糸（約1週間後）までは、激しい運動や長時間の入浴は控えてください。
Q3. 保険は適用されますか？
「まぶたが下がって視界が遮られ、生活に支障が出ている」といった医学的な診断基準を満たす場合は、保険適用となります。単に「二重を綺麗にしたい」といった美容目的の場合は自由診療となりますので、まずは診察にて判断いたします。
Q4. 手術後、傷跡は目立ちますか？
二重のラインや眉毛のキワなど、目立ちにくい場所を切開します。術後しばらくは赤みがありますが、数ヶ月かけて徐々に白い線になり、ほとんど目立たなくなります。
Q5. コンタクトレンズはいつから使えますか？
ソフトコンタクトレンズは抜糸後（約1週間後）から、ハードコンタクトレンズは腱膜への負担を考え、1ヶ月程度控えていただくことを推奨しています。